Potvrdit podezření na lymeskou boreliózu pomocí krevních testů má různá úskalí. Běžně užívané metody jsou v některých případech nepřesné, a přestože kontrola ukáže negativní výsledek, pacient může být nakažen. Tzv. falešně negativní výsledky má až 30 % pacientů. Jaké jsou příčiny?
Krevní vyšetření proběhlo příliš brzo po nákaze a v těle se ještě nestihly vytvořit protilátky.
Pacient se nakazil takovým kmenem borelií, který nelze pomocí testů odhalit.
Imunitní systém nereaguje na infekci tvorbou protilátek, rozbory krve tak boreliózu nemohou potvrdit.
Dvoustupňové testování
Dva nejpoužívanější krevní testy – ELISA a Western Blot – patří k nepřímým metodám. Vyhodnocuje se při nich přítomnost protilátek, nikoliv infekce samotné. Někteří odborníci doporučují provádět nejdříve jednodušší test ELISA a až podle jeho výsledků přistoupit k Western Blot. Jiní tvrdí, že vhodnější je rovnou provést test Western Blot. Více než polovina pacientů v chronickém stadiu nemoci má totiž při testu ELISA negativní výsledky, zatímco Western Blot potvrdí pozitivitu.
Bez záruky
Nepřesnosti však mohou provázet i krevní test Western Blot. Různé laboratoře používají různé metody a kritéria při zpracování a vyhodnocení vzorků krve. Jednomu pracovišti tak může vyjít pozitivní nález, zatímco z jiné laboratoře bude mít pacient negativní výsledky. Obecně mají testy význam nejdříve 4–6 týdnů po nakažení, aby se mezitím stihly v těle vytvořit protilátky. Přesný postup ovšem stanoví lékař podle stavu pacienta a na základě příznaků a obtíží.
Co potvrdí infekci?
Krevní test PCR. Je považován za poměrně přesný, pokud se v krvi nachází DNA z borelií. I zde ale vzniká množství falešně negativních výsledků.
Kultivace. Probíhá na speciálním materiálu v laboratoři, v případě borelií je ale velmi obtížná.
Vyšetření mozkomíšního moku. Zkoumá se hladina protilátek a bílkovin v této tělesné tekutině, která obklopuje mozek a míchu.
Přestože lymeskou boreliózu lze léčit antibiotiky, nejlepším opatřením zůstává prevence. Tedy hlavně důkladná ochrana před klíšťaty a jejich odstranění co nejrychleji po přisátí.
Zdroj: Klíšťová encefalitida.cz
